CHEST：第9版《美国胸科中医师协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2低分

不同的心房颤动（AF）病人病卒之前可能会差别极大。而抗血栓疗法来防治病卒之前会可视地增加出血的可能会。因此，美国胸科医生协会根据第9英文版药理学实践常指南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于药理学地藏获益和大量的药理学实例为不同病卒之前可能会的房颤病人发放了抗血栓疗法的提拔。对非风湿性房颤（包含间歇房颤）的病人：1）低度病卒之前有可能（CHADS2低分=0）（CHADS2低分是常指充血性心力衰竭、高血压病、年龄>75岁、糖尿病、病卒之前或短暂性缺血猝死病症，末尾4项有可能主因各为1分，最后一项为2分），建议不须抗栓疗法；对于为了让抗栓疗法的病人，建议单用阿司匹林而不是抗生素抗凝药或阿司匹林和萘锦标格雷联合疗法。2）之前度病卒之前有可能（CHADS2低分=1），提拔抗生素抗凝药而不是不施用，并建议单用抗生素抗凝药而不是阿司匹林或阿司匹林和萘锦标格雷联合疗法。3）高度病卒之前有可能（CHADS2低分≥2），提拔抗生素抗凝药，而不是不施用、单用阿司匹林或阿司匹林和萘锦标格雷联合疗法。上述提拔或建议的抗生素抗凝药，其建议达比加群150毫克 每日2次，而不是剂量调整维生素K拮抗剂。因此，对于具有高危病卒之前可能会（CHADS2得分≥2）的房颤病人，抗生素抗凝药是抗栓疗法的最佳为了让。而对于病卒之前可能会较低的房颤病人，抗栓疗法须要更为个体化。

文献下载：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

撰稿人： limubai