I 期睾丸癌：主动监测中期复发率低

皮肤癌是未成年脊柱生殖系统较极多见的恶性，然而对于 15～34 岁的年青未成年，其发病率位列所有恶性之首。皮肤癌仅有为生殖细胞，其中又分为精原细胞刺毛和非精原细胞刺毛两大类。随着医学的发展，皮肤癌的治疗已取得了重大成就。如今，皮肤癌的治愈率已达 95%。

仅有 I 期的皮肤癌高血压，单纯根治性阴囊矫正便可赢得治愈，术后多以无意出现异常治疗为主。但仍有极多数高血压术后病情恶化，且多以20世纪病情恶化（术后 2 年内）为主，后期病情恶化（> 术后 2 年）、超后期病情恶化（> 术后 5 年）极多见。目前，对于无意出现异常后期病情恶化的研究成果较极多，且质量不高。进一步研究成果对优化皮肤癌术后随访方式而具备重要意义。

为评估 I 期皮肤癌术后无意出现异常后期病情恶化率，以及比较后期病情恶化与20世纪病情恶化的流行病学特性歧异，同类型，来自丹麦哥本哈根大学的 Mortensen 任教等展开了一项回顾性队列研究成果。研究成果见到，I 期皮肤癌术后无意出现异常后期病情恶化率低，高血压好。该研究成果结果已发表在 2016 年 3 月的 Eur Urol 杂志上。

研究成果回顾性分析了 1984～2007 年中，丹麦皮肤癌数据库 3366 唯无意出现异常的 I 期皮肤癌高血压（精原细胞刺毛 2000 唯和非精原细胞刺毛 1366 唯），中位随访时间 15 年。除去标准之外正在接受辅助治疗以及双侧同时发生皮肤癌的高血压。所有高血压均已行根治性阴囊矫正。

结果见到，精原细胞刺毛高血压和非精原细胞刺毛高血压，后期病情恶化 5 年前提风险分作 5.0% 和 2.1%。生存分析见到，后期病情恶化（含超后期病情恶化）与20世纪病情恶化相比，高血压特异生存率和总生存率均无很大歧异。然而，通过 Cox 回归数学模型校准年纪后见到，病情恶化时间越晚，精原细胞刺毛高血压病情恶化后生存越差。

进一步分析见到，后期病情恶化（含超后期病情恶化）与20世纪病情恶化相比，根治外科手术时和病情恶化时，高血压流行病学特性无很大歧异。非常极多20世纪病情恶化时，非精原细胞刺毛高血压人绒毛膜促性腺激素（hCG）很大增高。

Mortensen 任教等的研究成果确实，无意出现异常的 I 期皮肤癌高血压后期病情恶化率低，高血压良好，且其流行病学特性与20世纪病情恶化无异。尽管超后期病情恶化的风险很小，但是高血压和医生均应该放心此风险的存在，以免治疗延迟。

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主笔： 付钱杨虹虹