FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不单一，是时候重新定义复发性移植最终了！

辅助生殖技术(ART)周期有四个交汇点：提供多个配子的卵巢刺激阶段、受精和体细胞的检验室程序阶段、体细胞复刻和黄体期支持阶段。在任何处理过程的不佳表现均会提高着床和活产的机会。其之前，体细胞非整倍体(EA)是最类似于的ART受挫诱因，体细胞非整倍体是体细胞停滞、移除受挫和流产的主要诱因。

即使在没有任何其他不利环境因素负面影响这一每一次的只能，期望每个复刻体细胞都被移除并翻倍活产是不普通人的，因为仅仅一半的胚泡是非整倍体，因此，在数个体细胞没能获得活产后，移除受挫一定会成为一个或多或少。但有多少复刻体细胞没能移除以诊断为暂时性移除受挫（RIF）呢？

有人类学家通过观察在不存在负面影响着床的任何其他环境因素的假设下，翻倍95%产出着床概亲率所均需的生殖细胞生产量，来设立数据集模型，并意在提议了暂时性着床受挫的表述，解释了异性恋年纪和预期生殖细胞整倍体亲率对产出着床亲率的负面影响。

下面这张绘出可以清楚的碰到当复刻体细胞的整倍体状态确实时(即不经PGT-A的测试)，35岁所列的异性恋在复刻7个胚泡后非常少移除一个胚泡的产出概亲率翻倍95%，整倍体体细胞移除亲率在45%和55%之间（绘出A和B），在复刻6个胚泡后，整倍体胚泡移除亲率为65%（绘出C）。对于老年高血压，翻倍完全相同也就是说所均需的生殖细胞生产量低。例如，38岁以上的异性恋均所需转移10个以上的生殖细胞，以满足95%的也就是说概亲率下限，而在所有移除亲率假设之前，对于42岁以上的异性恋来说，这一数字是毫无意义的大。

当假设体细胞是已知的整倍体时，这些数字会发生显著变化。如果意味着整倍体胚泡的移除亲率为55%，那么3个和4个胚泡就不足以分别翻倍相等90%和95%的产出概亲率。

因此，通过检验数据集可以得知，当复刻体细胞的整倍体状态确实时（即未曾进行非整倍体移除前遗传学检测），人类学家的精心设计显示，在复刻七个胚泡之前，年纪类别非常少有一个体细胞移除的产出概亲率不超过95%。对于老年高血压，翻倍完全相同也就是说所均需的生殖细胞生产量低。例如，38岁以上的异性恋均所需复刻10个以上不经的测试的生殖细胞，以翻倍95%的预见概亲率下限。另一方面，如果意味着整倍体胚泡的移除亲率为55%，那么无论年纪大小，4个胚泡都不足以翻倍相等95%的产出概亲率。

“暂时性移除受挫”一定会是一个开放性术语，指导进一步的治疗。

因此，人类学家建议，在体细胞非整倍体以外的环境因素引起着床受挫（着床受挫的主要诱因）时，不应称之为复发着床受挫。由此提议了一个新的表述，该表述涉及完全相同异性恋年纪、整倍体胚泡着床亲率和着床产出概亲率的特定也就是说等环境因素，因为任何不考虑复刻体细胞整倍体状态或获**母细胞时异性恋年纪的RIF表述都是不非常简单和不准确的。

参考文献：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,