学龄前马蹄肾应注意泌尿或其他系统畸形

大白消化道（HSK）是最常见的先天性外科液的系统融合病变，心血管疾病大约为1/400。这种活体病变不易导致论域的系统引流不畅、尿液储留、细菌感染以及结石形成。大约1/3至1/2的大白消化道病征常为外科液或其他的系统病变。尽管大白消化道心血管疾病高，但是目前文献还缺乏婴幼儿病征的长期外科结果。

为确定婴幼儿大白消化道的外科特征、其他伴发病变和消化道脏结局，来自土耳其伊斯坦布尔的婴幼儿消化道内科内科医生Yuz等人进行了一项总结性深入研究。著者总结了2004至2014年间该医院收治的所有婴幼儿大白消化道医疗记录，并将深入研究成果发表在Urology月底刊上。

脑瘤仅限于22个小孩和19个**，同期60个月底，大约随访2年。碰巧找到的大白消化道为12事例（29.3%）, 出生前诊断的大白消化道为5事例（12.2%）。常为其他外科液的系统病变的有18事例（43.9%），仅限于膀胱十二指肠反流（n=8）、消化道盂十二指肠连接部梗阻（n=7）、论域的系统重复（n=3）。8事例（19.5%）脑瘤有膀胱功能不良，9个婴幼儿（21.9%）有其他的系统病变。17个（41.4%）病征发生外科液的系统细菌感染。

7事例（17%）病征需要手术干预，仅限于消化道盂高压氧（n=3）、十二指肠膀胱造口术（n=3）、上半消化道切除术（n=1）。10事例（24.4%）病征出现消化道瘢痕。6事例（14.6%）病征发生蛋白尿液，4事例（9.8%）有心肌梗死，3事例(7.3%)病征进展为慢性消化道病。多函数logistic回归分析显示，蛋白尿液、心肌梗死和消化道瘢痕与慢性消化道病深褐色独立自主相关关连。

该深入研究暗示，婴幼儿大白消化道病征理应核查是否常为其他外科液和非外科液的系统病变。此外，还理应密切随访外科液的系统细菌感染和消化道瘢痕的后果。蛋白尿液、心肌梗死和消化道瘢痕可能是婴幼儿大白消化道进展为慢性消化道病的决定因素。

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编辑： 王复然