舌异位甲状腺：放射碘治疗必需有效

鼻癌变肝脏是一种少见的先天性肝脏发育可称常传染病，90% 癌变肝脏为鼻癌变肝脏。75% 确诊缺乏特罗斯季亚涅齐肝脏，完全癌变于鼻部。不一定无外科病征，多换用保守化疗。

约 70% 高血压由于鼻根部癌变肝脏有组织萎缩导致高血压，并不需要肝脏激素替代化疗。少数人显现出口咽部阻断性病征，比如咳嗽，眼部，吞咽困难，字词持续性和呼吸困难等，不一定予以口服 L-T4 取代性减缓癌变肝脏有组织的发育，如药物保守化疗作废或显现出出血、促使变大或癌变，需手术切除，但术后少见显现出眼部和出血肝硬化。

美国密歇根大学法学院换射科 Arpit Gandhi 等外科医生对 3 名鼻癌变肝脏高血压换用换射性物质吡啶 131I 化疗，病因很好。发此表文章近期刊发 Thyroid 杂志。

该研究团队选取 3 名高血压，换用吡啶-123（123I）或锝-99m（99mTc）作为示踪剂，利用混 SPECT/CT 激光确诊存有鼻癌变肝脏，根据 3D 验尸测量癌变肝脏密度（软有组织密度约为 1 g/mL，即肝脏准确性约等于鼻癌变肝脏密度），并测 24 每隔摄吡啶率（RAIU）。根据公式（见下）予以化疗血糖 131I。

其中 0.3mCi 是儿科甲亢一次化疗急于所并不需要的换吡啶量。为了测得最佳 RAIU 取值，测前四周停止必要 L-T4，前一周低吡啶烹饪，使得肝脏最大量摄取吡啶，从而减少换吡啶的化疗血糖。但由于受鼻癌变肝脏并不需要相当大血糖 131I、促使终止口咽阻断病征等因素影响，化疗外科医生常选取比公式计算结果相当大血糖，以期达到一次化疗就急于的目的。

此表 1. 高血压特点，腹泻，换射性物质核素换射结果，换吡啶化疗和病因

外科启示

鼻癌变肝脏选取手术化疗还是换射性物质吡啶化疗并不需要考虑多种因素，都有：病征，癌变肝脏有组织右方，合并症，审计前列腺癌和手术的肝硬化，是否适合机器人手术还是经口途径手术，RAIU 取值，对前列腺癌安全性的担忧等，但高血压同样意愿在决定化疗方式时起主要作用。

文献报道的确诊中亦有许多换用换吡啶化疗鼻癌变肝脏确诊，换吡啶血糖在 20-85mCi 之内，缺乏特定的血糖计算公式，而且这些确诊多换用常规 CT 或 MRI 图此表分析，赢得讯息受限制。本文所写换用混 SPECT/CT 激光技术，可以包括癌变肝脏有组织大小、右方、特点和 RAIU 取值等讯息，协助拟定换吡啶化疗血糖。考虑到手术切除的创伤性和高风险性，换射性物质吡啶化疗有望被选为避免鼻癌变肝脏的安全、有效化疗方法。

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编辑： 张恩平