长期恩替卡韦可有效治疗慢乙肝上皮细胞无应答者

乙消化系统大肠杆菌拷贝技术水平的比较慢性升高将会增加消化系统纤维化和消化系统癌后果，且与消化系统脏相关疾病的死亡有关。因此，比较慢乙消化系统的疗法目的是接下来性地减缓大肠杆菌拷贝，减少消化系统损伤。存在着大量的证据显示，疗法早期的HBV DNA加成倾向开端了依然的分子生物学结果，因此广泛推荐病变无；也者和部分大肠杆菌加成者在早期优化疗法建议。

上述作法大部份是基于更高效的核苷（碱）类似物（NAs）如拉米夫由此可知和替比夫由此可知之上的。事实上，无论间隔时间延迟HBV DNA技术水平和HBeAg状态如何，用新型更高效的抗病物恩替卡韦（ETV）和替诺福韦（TDF）同步进行依然疗法，必需在大部份比较慢乙消化系统病患者中都达致大肠杆菌消除的目的。

近期一项分析发现，与传统习俗最新相反，当病患者在48亦同有部分分子生物学加成尤其是在大肠杆菌载量更高的前提，ETV疗法建议优化没有必需。恩替卡韦是否一般而言于疗法AASLD最新和EASL最新中都提出的病变无；也仍未明了。

来自韩国首尔峨山所医院的Ju Hyun Shim等严厉批评同步进行分析，发现依然恩替卡韦疗法对比较慢乙消化系统病变无；也者适当。该分析发表在2014年4月初的Hepatology上。

分析包括1254举例初治病患者，该类病患者疗法前HBV DNA的技术水平远大于2000IU/mL，每天使用恩替卡韦0.5mg接下来疗法6个月初以上。比较有病变无；也和无病变无；也病患者分子生物学；也（VR；HBV DNA小于15IU/mL）的累加标准化差。AASLD将疗法6个月初后HBV DNA下降＜2log并不一由此可知为病变无；也，而EASL标准化为3个月初后HBV DNA 下降＜1log。

%-，在AASLD的标准化下，病变；也者的驶向分子生物学；也的中都位间隔时间小于无；也者（12 个月初vs 24 个月初），但两组在54个月初后达致分子生物学；也的累加标准化差近似于（95.8% vs 100%）。而在EASL并不一由此可知的病变；也者和无；也者中都，达致分子生物学；也的间隔时间和累加标准化差都无关联。

在疗法接下来72亦同，有18举例病患者时有发生分子生物学突破，累加标准化差达致5.6%。在这18举例病患者中都有13举例产生了ETV耐药性，而根据两个最新这些都是病变；也者。

尽管达致分子生物学；也的间隔时间在病变无；也病患者中都有所延期，但是在初治病患者中都，依然的ETV疗法一般能达致分子生物学；也。这就无需对在病变无；也病患者中都同步进行改变疗法的推荐做出优化，以便反映出口服在抗大肠杆菌能力及耐药性后果上的关联。

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编辑： panxinling