老年男性，左肘关节肿痛2月余，请治疗！

【原属科室】头骨科【基本资料】男，52岁【主诉】左肘关节肿痛2终因，无发热感觉【影像图片】【研讨问题】如何诊断？【研讨】评论：尺头骨近端见膨胀开放性头骨板毁损，并穿破头骨大脑向头骨外生长，邻近头骨板明显受压，考虑动脉瘤都为头骨发炎。 【病理结果】头骨巨细胞瘤2～3级 【患者小结】头骨巨细胞瘤(GCT)通称破头骨细胞瘤，是一种具有侵扰开放性的常见原发开放性头骨，源自头骨内的非成头骨开放性结缔秘密组织。秘密组织质软而脆，故名肉芽秘密组织，富含血管，易出血，有时囊开放性大变，内含黏液或血液；穿破头骨大脑后可发挥作用到软秘密组织结节。病理学上分为三级：1级为良开放性，Ⅱ级为发挥作用类别，Ⅲ级为恶开放性。病理上以20～40岁多见，主要症状为均匀分布疼痛、肿胀、压痛，可有均匀分布脸部发热和腰椎。X线及CT观感觉：1.多位于头骨骺闭合后的长头骨头骨端，累及至关节面下是典型特点，普遍存在腰椎周围的胫头骨上端、股头骨前端、腓头骨上端，桡头骨前端也较多见。2.多观感觉为偏心开放性头骨板毁损区，有横向发展的趋势，边界清楚但无硬化边。3.膨胀开放性生长，头骨大脑大变薄。4.病症低密度区内可看到不完整的头骨嵴。5.除非牵涉到病理头手肘，一般无头骨膜反应。6.提示恶开放性的观感觉有：病症与情况下西端区看到筛孔都为头骨板毁损；头骨大脑毁损中断，并发挥作用到软秘密组织结节；头骨膜增生并中断发挥作用到头骨膜三角；病症增大随之。CT表明头骨巨细胞瘤囊大变区中液-液平面、头骨大脑中断、软秘密组织结节以及与情况下分界地带的筛孔都为头骨板毁损等征象明显优于平片。