罕见发生率：原发性心脏肉瘤一例
2022-02-07 10:24 来源：梧州男科医院
【编者按】现阶段，德国席勒大学的Florian Bonner博士等在European Heart Journal （EHJ）上发表了一例原发性心脏白血病的病例，现将病例重现给读者群。
病人，男，70岁，因“进行性呕吐（持续时间不详）”病危，病危冠心病疾病生命危险分层为中危，肌钙蛋白T鉴定结果为45pg/ml，根据现行指南，行冠心病造影。
冠心病造影结果标示出冠心病任左前降支轻度静脉粥样硬化（上排所示A，黑色圆圈所示），无介入用药指征。随后超声心动所示的健康检查结果标示出脊柱前部有一6*5cm结构。鉴于病人既往有黑色素瘤哮喘，在CT驱使西行组织活检，并启动时阿霉素用药。随后病人症状消失出院，并计划8周后根据病理结果变更化学治疗方案。
但在6周时，病人肌钙蛋白T旋即下降时至115pg/ml，冠心病造影健康检查标示出任左前降支完全从上到下（上排所示B）。磁共振健康检查标示出一10*15cm（黑色圆圈）同等低压，其中有3处亮点（下排所示A），增强扫描未显影，并压迫心脏前壁（下排所示B）。MRA健康检查结果标示出压迫任左、脊柱和任左房以及肺静脉（下排所示C、D）。
所示：冠心病造影及MRI、MRA健康检查结果
病理健康检查结果为低分化成白血病（G3期），免疫组化表明来源于心脏。基于该白血病的潮湿速度，侵润性不同之处以及恶性程度，难以手术用药。最终该病人出院采取姑息用药。
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